中齿培训

【基本信息】：

顾客：小朋友

年龄：6岁

主诉：牙疼

现病史：上面后牙吃东西疼痛一周余

检查：主诉左上4乳牙疼痛，非主诉左上乳牙235，右上乳牙234，右下34左下34中龋。

诊断：慢性牙髓炎

治疗方案：

1、主诉做儿童根管治疗

2、非主诉10颗中龋做龋齿充填术

医生描述：

患者家长同意第一套方案小孩做治疗，先解决小孩的痛，但是小孩本人不同意做治疗，闹情绪。

第二套方案补10颗蛀牙，小孩和家长都不同意。

当时解决的方式是先跟小孩沟通，以赞美和发问的方式。

【沟通描述】：

情节1:-

医生：小帅哥一看你就知道你是个聪明的帅哥，因为我们刚才讲的好多专业的比较难的东西，你一下就全听懂了。

手动在他额头手动点了下赞，他立马就很开心了。

小朋友：你们刚才说的那些牙齿的问题我嘴巴里都有，搞的我好疼好不舒服。

医生：是吧，叔叔理解你的心情，因为叔叔也牙疼过，疼起来那真是。。。好多好吃的都吃不了，好喝的喝不了，还痛的好麻烦。

小朋友：是啊是啊，我现在好多喜欢吃的东西都吃不了了，好郁闷。

医生：是啊，我能理解你，小帅哥，你想不想让牙齿不痛，而且还能让你的黑牙变大白牙，很漂亮的那种，然后会产生一种魔力，会让身边小朋友一看到你就喜欢你，一看到你就很想跟你玩的想法，聪明的帅哥你想不想要这样啊？

小朋友：想啊，牙齿要是不痛了，我就可以吃零食了，那这么才能让他不痛呢？

医生：办法叔叔有，但是需要聪明的你配合叔叔和阿姨，才能完成这个伟大的工作，聪明伟大的你能配合我们完成这个伟大的事情吗？

小朋友：叔叔你说，我配合。

医生：其实也蛮简单的，就是需要你做两个事情，一个事情就是向老虎一样威武，把嘴巴涨到最大，把里面咬你的虫子吓出来，我们把虫子抓出来拿喷泉机器把它洗出来。

医生：第二呢，就是如果嘴巴张的累了想休息了，就举左手，让叔叔阿姨知道你累了，我们会让你休息一下，你说这样好不好，聪明的你可以做到吗？

小朋友：可以啊，挺简单的。

医生接着赞美说：你真棒，不光是聪明还很勇敢，让叔叔佩服，但是我们男子汉说话要算话的哟，来我们拉钩………

拉钩后，小朋友说：叔叔你相信我，我能做到的。

然后就带到治疗室开始的小孩治疗。

情节2-

接下来医生跟家长在闲聊，闲聊中问家长：小孩牙齿坏的这么多，你们的牙齿保护的怎么样啊？

家长：下面门牙下面老是起脓包，不知道为什么。

医生：哦，要不拍个片子看看吧，孩子在看牙，等着也是等着。

家长：好。

片子显示：31根尖炎，31、41、42烤瓷固定桥。

医生：这个牙冠建议拆掉，现在已经是根尖炎的，继续发展会导致，根尖脓肿，而且牙龈因为现在的金属烤瓷牙的刺激，牙龈颜色发黑，偶尔应该还伴有牙龈出血的情况。

家长：对对，有时候刷牙就容易出血，一直以为是上火了，牙龈出血呢。

医生：上火熬夜发炎也会这样，但是你的主要原因是因为金属烤瓷牙刺激牙龈缘，导致红肿出血，后期还会导致牙龈萎缩，产生牙周病，导致牙齿松动脱落的，所以你要重视这个问题的。

家长：那应该怎么办？

医生：首先需要把刺激你的牙龈出血变黑的问题要解决一下，然后在把它修复好，第二呢，牙齿有脓包瘘管这个牙要治疗好，基础打好。

医生：把这个金属的牙冠拆掉，换个没有金属的，把需要治疗的牙齿治疗好，这两个问题就都解决了。

最终，顾客选择了诺贝尔锆瓷三个，氧化锆桩一个，根管治疗一颗。

医生描述：治疗前我特意手把手交了她正确的刷牙方法，还送了她一次洗牙，然后患者主动说，李医生，我老公也有个牙坏了，吃不了东西，你看这么治疗？

我问了患者爱人的牙齿的症状、位置、基本判断残根，建议她让她爱人过来再详细检查下，然后她就给她老公打了电话。

顾客爱人来诊经过沟通和检查，最后方案制定：左上六残根，即拔即种，选择的瑞士ITI植体，氧化锆冠。

医生描述：

一家人做完后我又跟他们聊了会生活家庭，然后把他们送到门外，打开车门，目送他们离开，直到他们车里按喇叭，意思是我们走了，我才返回门诊

医生成功病例的原因分析和分享：

这个病例核心就是，看一个人开发一家人。

患者给予的评价是，李医生你很有耐心，也感觉到你很负责任，所以我们挺相信你的，谢谢你李医生

我说这是应该的，能帮到你们让你们健康快乐，也是我工作很大的成就，也谢谢你们的信任和配合。