【基本信息】

姓名： 李先生 

性别：男

年龄：59

来源：附近居民  

主诉：牙痛

【沟通描述】

医生：您好！叔叔，您是怎么啦？

顾客：我这上边这疼、还有这（左手指着左上前牙及后牙区），您给我看看有什么药能治。

医生：好的，您先坐到椅位上，我仔细给您做个全面检查。

顾客坐下，张嘴取出义齿，再次指向患处：就是这疼，反复几次了。

检查上下颌全口牙列缺失，上颌牙槽嵴丰满，左上前区组织松软，有溃疡，红肿，颊粘膜转折处亦有压痕，约1cm长溃疡，下牙槽低平，粘膜无明显异常，义齿就位剧烈疼痛，翘动严重，自行脱落，义齿颌面尖窝光平，基托边缘圆润。

医生：叔叔，您看这几处疼吧，肉都被假牙压破了（用内窥镜拍照溃疡面）

顾客：是的，都疼了很多次了，每次吃点消炎药就好了，这次吃了4、5天了，还没效果，现在吃个豆腐都是疼的，不敢咬。

医生：吃药是治标不治本，看病找病因啊。您这是假牙不合适，压迫的，需要调磨假牙就可以了，吃药对身体也不好，您这假牙戴了多久了？

顾客：咦、不能修，修了就更松了，我这假牙用了20多年了，可舒服了，不疼的时候都能吃花生米、啃苹果，年纪大了，骨头缩了，戴着没开始好了。

医生：戴那么久啊、那这疼着不是让你很受罪啊，有好的也不能吃，您看您这情况，我建议您换副新的。为什么呢？主要第一：假牙的咬东西的面都平了，吃东西不利索吧；第二：您假牙总是脱落，吃饭交谈都很受影响吧，还有吃饭松动时肯定磨您牙床啊；第三：活动义齿也是有寿命的，一般使用4、5年能对牙床起按摩作用，预防骨头加速萎缩，戴的越久，和牙床越不密合，对您的健康危害就更大。

顾客：恩，你说的对，我回去考虑一下，新牙也得好久戴着不舒服，也得修，我这牙做的就很好，没怎么修，戴着可舒服，这都是那的大夫自己做的，我都在旁边看着呢，你们这是自己做还是送出去做？

医生：我们都是自己做，咱们这有自己的加工厂和技师，都是国内一流的，我们医技互相配合，做的牙齿美观耐用戴着舒适。

顾客：那么好啊，我问几家都是送出去，别人能知道我牙齿的情况吗，还是您们这好，做副新牙多少钱？需要多久？

医生：从取模到戴牙一般半个月15天左右，您的假牙可以暂时戴的，我们做牙需要多次取模、试戴，直到精确无误，我们注重质量，而不是时间的，当然我们会在最短的时间为您们做好，让你们少受罪，早点可以吃上好东西，身体最重要。至于价格，您对牙齿有什么特别要求吗？

顾客：哈哈，是的。我想要个更结实的，耐磨的戴着舒服的。

医生：那您可以选着金属托的，轻巧、结实、舒适、很多老年人都选这个，价格也不贵，2千来块钱。

顾客：啊！行。我再考虑考虑，和老伴商量下。

医生：行，那我先把你痛的问题解决了，把假牙修磨一部分吧，省的您回去没法吃饭。

顾客：先不修了，我回去吃点药。

起身离开。