【基本信息】

顾客：马先生

年龄：47岁

职业：美甲店合伙人

主诉：上半口想重新做活动牙

来源：路过门诊

【情景再现】

顾客：医生，你好。过些天要送女儿去外地读书，因上半口活动牙的基牙较为松动，怕外出时活动牙临时会坏，今天想来了解一下，做活动牙大概要几天的时间？

医生：您好，马先生，您之前的活动牙是在哪里做的啊？怎么没有考虑在以前做的那里继续做呢？

顾客：之前是在地区医院做的，当时我去地区医院口腔科看牙时，有牙周病，有个别牙齿松的厉害，有些只有一点点松动，当时那个医生告诉我，有牙周病，后期那些牙齿也会继续松动下去，到时候还是要来拔除的，建议一起拔了之后给做活动牙，省得到时候其他牙齿松动、拔了，活动牙不能戴，又要重新做，既要多花钱又要多浪费时间。我当时就只想到，现在不全部拔除，以后松一颗也是要拔除一颗，还要重新做活动牙，还不如全部拔除了，就做一次活动牙，既省钱又省事，于是我同意拔除了全部会松动的牙齿，做了上排的活动牙和下排的活动牙。一戴戴了10来年！

医生：那马先生这10来年，您戴活动牙，会不会不方便？有没有给您生活带来不便或者尴尬的时候呢？

顾客：也还好啦，习惯了。

医生：马先生，那您现在吃饭，觉得怎样？吃稍微硬点的东西，您会感到吃力吗？

顾客：也还好啦，这些年也习惯了啦，我也很少吃硬的东西，因为根本就吃不动啊。

医生：马先生，您还这么年轻，这些年真的是委屈了您！

顾客：那也没办法啊，当时那么冲动啊，医学也没有那么发达啊。

医生：马先生，我很理解你以前的不幸啊。以前技术没有那么发达，所以委屈您了，让您戴活动牙。这一戴，就戴了10来年啊。不过您今天碰到了我，那就是您运气好，您先把活动牙摘下来，让我帮您口内先检查一下，好吗？

客人：好的！

医生：您好，马先生，您上排的牙齿基牙只剩下左上3，右上3，右上8了，根据您目前的口腔情况，可以有三种方法可以修复：

1、有种很成熟的种植技术，能帮助您解决10多年来戴活动牙，拆开拆去的烦恼，既能享受美食，又有美观，让你以后的三餐吃饭都能麻麻香，让您重塑自信，再也不用担心上课的时候，活动牙是否会随时掉下来。有这么多的优点但是有一个缺点，就是费用比活动牙贵很多，抛开价格来讲，是否愿意给自己一次机会？您戴了10来年的活动牙，这也许是最后一次机会，您愿意来了解吗？

客人：您说的是种植牙吗？稍有听说过一些，但是好贵啊。

医生：抛开价格来讲，您愿意给自己一次机会，彻底地了解一下种植牙吗？

顾客：好的。

医生：种植牙呢，对患者的口腔条件要求较高，要看骨头的宽度，密度，高度，还要血常规和凝血功能正常，血糖正常，要这些都符合才能种植的，但是您戴了10来年的活动牙了，就是不知道骨头条件怎么样了？我建议您先拍个CT看骨头条件，好吗？

顾客：拍CT要钱的吗？

医生：那当然要啊。

顾客：那您暂且先按我是符合种植条件，来给我讲解啊。

医生：那好吧。

给客人介绍了几种方案：

一、种植：瑞典诺贝尔CC－All  >－4费用是120400；诺贝尔Replace All－on－4方案，费用是11388；还有登腾的93500。

二、吸附性义齿：从2W到9千，质量，材料都不一样。

三、活动牙修复：从1.5W左右到7千左右，质量、材质不一样。

医生：以上3种修复方案，都是根据您口内的情况给您推荐的修复方法，最理想的方法就是种植，吸附性义齿和活动牙也都可以修复的。

客人：听你这样介绍，对我来说种植是最理想的方案，可是要那么多的钱，实在是太贵了，要回去跟老婆商量一下。

过了两三天我再次邀约客人来院

医生：马先生您好！跟家里人商量得怎么样了啊？

顾客：老婆没同意，要那么多的钱，不是一万两万，我还是先做活动牙吧。

医生：跟家里人工作没有做通？

顾客：是啊，不同意，因为社保才4万左右，自己还需要支付8万左右，没有那么多的钱

医生：马先生，那抛开价格来讲，您认同这个方案吗？您也想拥有一口好牙吗？

顾客：那当然，这些年没有牙齿，多不方便啊，这苦只有我自己知道！

医生：没关系的，马先生，您是我这三个月来接诊的最特殊的客人，也是戴活动牙的时间最长的客人，我跟医院领导申请了，可以帮您免费先拍张CT，先看看骨质条件再说，因为您戴活动牙的时间实在是太长了，就算您现在想种也未必能种，我们先去拍CT，您看可以吗？如果真的不符合条件，不能种了，那我们努力了，以后也就没有遗憾了。若真的那么幸运，还能种植，那您一定要把握住这次机会，错过了这次机会，可能跟种植再也无缘了。

顾客：好吧。

拍完CT之后的沟通

医生：马先生，您真的是太幸运了，虽然骨质条件没有足够好，已被吸收的很薄了，但只要您想种植，没有关系，我们有一流的种植专家和种植团队，在种植前先植骨，还是可以种的！但错过了这次，再过一两年，那就难讲了哦。这样吧马先生，今天您拍了CT，我给您精准的预算一下费用，您看可以吗？

顾客：沉默，没有回答好，也没有回答不好。

给客人介绍了瑞典诺贝尔CC－All  >－4方案，费用是120400，还介绍了诺贝尔Replace All－on－4方案，费用是113880，还有登腾All  >方案，费用是93500，客人听完后的表情比上次好很多。

顾客：还能再有优惠吗？我老婆也在地区医院上班，她认识那里的口腔医生自己在外面开了个诊所，价格比你们便宜了很多。

医生：马先生，您说的也是，价格真的很重要。可是在我看来，您要种这么多的牙齿，价格不仅仅是我们要考虑的其中之一，我们更要关注的是远期的效果，种牙不是种豆子，挖个坑埋下去就好了。这是需要精准的方案和精湛的技术，更需要临床经验，我们这里的种植专家，在我们这个小地方，据我所知，像您这样要种半口的，多的我不敢说，每个月10口左右，一年是100－120口左右，我们的种植专家有足够的临床经验，这一年种100－120口左右，是不包含有些门诊请我们专家外出给他们门诊种植的。这样，马先生，帮您安排种植专家给您手术，您要是实在觉得费用太高，那我帮您安排他的助理，实习医生给您种植，费用会优惠很多，实习生跟随我们的种植专家快2年了，他一样可以帮您种牙的，我们只收取您的材料成本费和适当的劳务费，您看可以吗？

顾客：那不行！安全第一，如果失败，要重新手术，二次损伤，那不是就没机会种了啊。

医生：马先生，那对了啊，精湛的技术，丰富的临床经验，能大大降低手术失败的风险。为了您的安全，为了您日后能更好的使用牙齿，还是安排种植专家给您手术！但是种植专家的手术近2个礼拜已经排满了，我们现在暑期有充值优惠活动，充值10万送2万活动，活动时间还有5天。

顾客：最便宜的也要9万多，我实在拿不出那么多的闲钱来。

医生：没有关系，我说过了，您是这3个月以来，最特殊的客人，能够帮您节约的，我一定帮您节约，您还是回去跟家里人好好商量，活动还剩下5天时间，您错过了这次活动，您日后要多花费2万，您错失了这次种植机会，日后您手头宽裕了，可骨头不会等你，实在太薄了！您还是回去跟家里人好好商量一下吧。今天我所跟您讲的方案和费用，您都听明白了吗？您回去后，跟家里人要是讲不清楚，您可以叫家里人一起过来，我会帮您跟家里人详细的讲清楚！

顾客：好的。那我回去了。

医生：好，活动只剩下5天了，3天后我给您电话，好吗？

顾客：好吧。

2天后，给客人发了信息，诺贝尔的植体是终生维护，登腾的只有8－10年！但是客人没有回我的信息！

医生：马先生，您好，这3天时间，跟家里人沟通得怎么样了，需要我的帮助吗？

顾客：手头上只有医保卡的4万，其他的钱借给别人的，一时半会，也没有那么快拿得回来，投资的钱呗，一下子也拿不回来，所以暂时没有办法。

医生：那马先生你到底想不想种？

顾客：想。

医生：马先生，我也看到你想种植的诚意，这样吧，那医保卡的4 万您先预交定金，交了定金之后，我帮您跟领导申请保留活动方案，给您一个月时间，让您调整经济，如果一个月您实在是调整不好，我帮您申请退费。当然未必能100%申请到哦。您这边稍等，我去找我们领导。

过了几分钟后回到诊室

医生：马先生，我已经把你的情况跟领导申请了，起先领导不同意，可是我真的很想帮你，跟领导撒了个谎，我跟领导说，您是我表舅。马老师，这是我唯一能帮您的了！来，我们到收费处来交费。

顾客：好吧,实在是太感谢了。

过了3天后，顾客打来电话，决定做诺贝尔种植体cc款，下午来交清所有的费用，但是马老师，希望能在开学前完成种植手术。

办理手续，安排种植。