想要拔智齿，到底一次拔几颗好呢?有人说，既然拔，还不一次性拔完，干嘛还要疼两次!也有人说，当然一次拔一颗了，我怕拔那么多，我受不了，也有人说……其实，智齿一次拔几颗，还真没有定数，因为每个人的牙齿都是独特的，都是有个性差异的，所以具体的智齿拔除情况，都是因人而异的。这里的“人”，包括患者本人、拔牙医生甚至家属。
在这里我们先确定一下必须拔掉的智齿：
1蛀牙
如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
2不易清洁
如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。
3侵犯邻牙
如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
4空间不足
如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
5没有对咬牙
不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。
6阻生齿
这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。必须拔掉的智齿，在牙根尚未完全形成时就该拔掉。
但有些人还是要求一次多拔几颗，“让我一次痛个够”，“快刀斩乱麻”;也有不少医生根据个人临床经验，建议一次性拔同侧两颗智齿。凡事不能一概而论，需要考虑的问题有以下三方面：
1.拔牙者的健康情况与承受能力
这里的承受能力，包括身体承受能力和心理承受能力。全身健康者，身体承受能力一般没有问题，但也需要心理足够强大，才能勇敢面对拔牙的场景和术后的恢复过程。拔牙本身是一个创伤过程，而且持续时间长短不一，拔牙数越多，持续时间理论上越长。拔牙时，长时间大张口，也不是一次愉快的体验。
如果需要拔牙者体质差、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)、年龄较大，承受拔牙的能力较差，一次只宜拔1颗智齿。
如果患者身心一切皆可，医生检查也没问题，那么一次拔同侧两颗是没有问题的。之所以拔同侧，是因为考虑到拔牙后伤口愈合问题，拔牙那侧可以好好休息，没拔牙那侧给你好好吃饭。
不过，在门诊很少出现一次拔4颗智齿或者更多的情况(这样拔牙后难进食);确实有需要的话，可以考虑住院全身麻醉下拔除。
2.智齿阻生情况、拔除难度和迫切性
人生百态，智齿也长得千姿百态，真是只有你想不到的，没有它长不到的。自然，它长得越奇葩，拔除的难度可能就越大，拔除导致的创伤也越大。虽然有问题的智齿一般建议拔除，但是也会分个轻重缓急。如果有某颗智齿经常发炎或者已经蛀坏，那么处理时肯定优先考虑它。不过，同时处理同侧没有发作过的智齿，以绝后患，也理所当然。
3.拔牙方式、创伤大小与术后护理措施
对于不同的智齿，拔牙方式的选择也是不一样的。
传统拔牙：常用锤子和凿子!
现在提倡微创拔牙，一般先用牙钻把智齿分成几块，逐块拔除，减少创伤。创伤少的拔牙方式，理论上比创伤大的一次可以拔的牙齿更多。
大多数智齿，都可以在门诊局部麻醉下拔除，一般每次拔1颗或者同侧上下颌2颗。
个别阻生严重或者位置特殊的智齿，拔除后伤口会比较大，可能需要住院，在手术室全身麻醉下拔除，此时一次拔除4颗乃至8颗(包括其他牙齿)都是可以的。
