【第225期首播预告】接诊成交20颗种植牙的成功病例分享

2019/12/11 9:10:34 人评论次浏览分类：首播预告

本期首播视频中的【成功病例】以及【答疑解惑】都是管理与接诊高手临床一线实践、总结、学习、改进后的经验分享，值得我们借鉴和学习。

首播内容提要

【基本信息】

顾客：徐老先生

年龄：70岁

主诉：长期牙齿缺失，影响进食要求种牙

职业：退休、有经济能力

来源：前几十年，顾客一直在同学的牙科就诊。

门诊环境卫生差，医生不带口罩帽子，老伴觉得不卫生不满意。再加上有时候复诊了，医生却没有上班，也没有提前和顾客说一声，老伴就更不满了。后来和邻居聊天得知邻居在本机构做的种植牙，对我们的种植技术、医疗环境、服务各方面都非常满意。顾客先带孙女去一店看牙，期间也很满意。医生发现老先生口腔问题较多，初步开发引导后转诊到二店。

症状：长期牙齿缺失，咀嚼不便，影响日常进食。由一店转诊过来，拍摄CT、口腔检查后，重度牙周炎，牙龈萎缩严重，多颗牙三度松动，多颗牙缺失，缺失牙牙槽骨凹陷，口腔卫生较差色素沉着（中度），牙结石（中度），个别牙有冷热刺激痛：

17,11,24,25,26,27,31,32,37,41,42,44,45,46,47缺失；12,11,21,22,23,36三度松动；根尖阴影区域较大，37残根。

【情景再现】

医生：您这牙齿情况不太好啊，吃东西不方便吧？

顾客：是啊。肉都嚼不动，整天都是对付着吃，太难受了。

医生：对，少一颗牙吃东西都不舒服。像您这种情况，吃东西确实很痛苦的。您平常喜欢吃耐嚼一些的食物，对吗？

顾客：是呀。特别喜欢吃肉，一天不吃都难受。现在只能吃一些软饭，朋友们聚餐只能看着别人大吃大喝。

医生：那您以前看过牙吗？

顾客：看过啊。一直在我老伙计那看的牙，他是个老医生。这几十年一直找的他，是个小诊所，他那医生看牙不带口罩帽子，环境也不好。老伴觉得那里卫生不好，不让去了。有时候去看牙，还不开门找不到人。听楼下邻居李大爷说，他种的牙感觉很好。咱这技术好、环境好、服务好，就来咱这看看，也想种几颗。

医生：您说李老先生啊，他种完牙确实挺满意挺高兴的。您了解过种植牙吗？

顾客：我就听邻居说过，但是具体不是很了解。

医生：种植牙可以说是人的第三副牙齿，也是恢复缺失牙的首选，但不是所有人都适合做种植的。我们要拍一个CT来看一下您的牙槽骨条件，还有其他牙齿的情况，您看行吗？

顾客：好的。

医生：老先生，我看您的CT口腔问题比较多，比李老先生的相对麻烦、难度更大一点。因为牙周病的原因，您的牙槽骨大量吸收，牙周病是造成您牙齿松动脱落的主要原因。这里有几颗松动牙齿已经不适合保留，我建议您进行系统性的牙周治疗，先缓解余留牙齿的病情，再进行种植牙。不然，我们只顾种牙，而对造成牙齿松动的原因不进行处理，那不仅会导致牙齿继续脱落，而且还会影响我们的种植牙。

顾客：这样啊，这个牙周治疗是怎么治疼呢？

（医生详细讲解牙周治疗的相关知识。）

顾客：原来是这样啊，那你们这里牙周治疗多少钱？

医生：我们的牙周治疗费用是2800元。虽然不贵，但是能解决大问题。比您的牙掉了，花钱种植牙划算多了。

顾客：那好吧，那就先治疗吧。

（顾客在牙周治疗期间，医生主动向顾客介绍本门诊的设备以及专家团队优势、治疗手法轻盈、服务周到。治疗完成后，又详细讲解了刷牙方法、牙线、牙缝刷、冲牙器的使用方法。）

医生：老先生，您的这个种植手术比较麻烦，可能要涉及大面积植骨以及上颌窦提升，难度较大可能需要我们院长亲自出手。像您这种情况，我们也能做，但是我们院长对您的这种复杂情况有大量的临床经验，交给我们院长做，我觉得最稳妥。但是我们院长的时间需要预约，他经常外出讲座。我先和院长沟通一下您的情况，让他先给您出一下治疗方案。如果您感觉方案可以接受，我们再预约院长的时间给您种牙。您看可以吗？

顾客：嗯，听起来挺麻烦的，还是交给专家更放心些，那就听你的吧。

（顾客结账后，赠送顾客一副牙刷及一盒牙线，顾客感觉满意。两日后，顾客复诊牙周治疗。）

医生：老先生，您好。您的种植方案已经做好了，您现在方便了解一下么？

顾客：好的。

（医生随即引领顾客到洽谈室，观看PPT方案，并配合种植医生进行详细讲解。）

方案一：

全口13颗缺失牙种植；12,11,21,22,23,36,37即拔即种，共20颗；上颌窦外提升及植骨盖膜。

方案二：

36,37种植；12,11,21,22,23,36,37三度松动，即拔即种；25,26,27离上颌窦较近，且牙槽骨高度不够，做上颌窦外提；植骨盖膜余留11颗缺失牙择期种植。

方案三：

松动牙拔除，做位点保存，待牙槽骨稳定行种植手术；期间局部可摘义齿临时修复。

方案四：

牙周治疗精密附着体修复。

医生详细讲述每个方案的优劣，顾客更愿意接受方案二。方案二不同的植体报价：XIVE(德国）种植体+上颌窦提升+骨粉骨膜，报价180000元；科特斯（以色列）种植体+上颌窦提升+骨粉骨膜，报价110000元；纽百特（韩国）种植体+上颌窦提升+骨粉骨膜，报价78000元。顾客最终选择11万的种植方案，先种植9颗，预交定金后预约种植，剩余11颗约年后种植。