生活中，受到智齿困扰的人不在少数，一颗小小的智齿，“傲娇”起来能将人折磨得痛不欲生。但是，这受之父母的小东西，真的必须拔掉吗?

  要判断有没有隐患

  得先知道长没长智齿

  查看方法很简单：张开嘴照照镜子，从一侧的门牙开始往后数，第八颗就是智齿。

  有的人看了半天，只数出来7颗。这有可能是好消息，表示没长智齿;也有可能是更坏的消息——智齿是完全埋伏的，隐患和拔除难度都比较大。

  所有人都是18岁左右开始长智齿，个别发育早的，智齿十四五岁就开始冒头了。多数人的智齿是埋伏或阻生状态，可能长期没有症状，有难以忍受的症状时都比较晚了，错过了最佳拔除时机。

  埋伏的智齿长不出来，只是发现时间早晚的问题。建议大家即使没有疼痛，也要定期拍片观察智齿。

  出现哪些迹象，

  就需要考虑拔智齿了?

  01、智齿反复发炎

  智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎，这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

  因为智齿的位置很特殊，距离咬肌很近，炎症如果没有及时控制，进一步引起咬肌间隙感染的话，嘴巴可能连个缝缝都张不开的，怎么吃饭?这种情况下，必要时需要切开引流的：在下颌下缘两公分左右水平，划开一个不大不小的口子，把肌肉从骨面剥开，分离腔隙，等待脓血肆意流淌……

  绿色箭头所示位置，相当于你嘴里一个小型垃圾桶，藏污纳垢的好手 |

  如果智齿阻生，口腔里像上图这样形成盲袋，很方便藏污纳垢，条件合适，就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然，肿的时候不可以拔牙，最好去医院冲洗上药消炎，等消了肿再拔。

  02、智齿没有咬合关系

  智齿萌出的时间和位置都比较随意，并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出，就会出现“单身”智齿。

  没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

  03、智齿已引起其他病变

  大到可能需要刮骨手术的囊肿 |

  智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以，千万不要嘴里直视没看到智齿，也不疼不痒，就以为万事大吉。

  04、正畸需要拔智齿

  为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

  还有研究表明，造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出，那就更得拔了。

  05、智齿已经龋坏

  没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿，位置太靠里，很难清洁到位，容易发生龋坏。智齿那么靠里，自己也很难意识到，所以多数情况是疼了才发现。

  疼了，就是已经慢性牙髓炎了，再拖一拖会引起慢性根尖周炎，进而可能引起颌骨骨髓炎，这个是需要入院手术，刮骨疗伤的。

  06、智齿造成邻牙病变

  智齿萌发空间不足，常常会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长，就会把旁边的邻牙都顶坏了，然后两颗都同归于尽。

  这就是个玉石俱焚的案例。本来第一磨牙就缺失，智齿把第二磨牙也给顶牺牲了，种牙是在所难免了。

  07、智齿引起邻牙牙槽骨吸收

  智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收，城门失火，殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收，可能过早松动脱落。

  除了智齿以外，牙齿矫正有时候也会涉及到拔牙。许多家长带孩子来咨询矫正的时候，一听到“拔牙”两个字，立马色变。

  尤其温柔的妈妈和慈爱的奶奶都会觉得：“小小的牙齿花了九牛二虎之力长了出来，现在却要拔掉?!

  其实，很多家长内心未必懂：

  到底拔牙的目的是什么?

  不拔牙对于正畸来讲意味着什么?

  拔了牙又会有什么样的正畸效果?

  为什么常规拔牙都要四颗?

  乳牙自然脱落，恒牙随后逐渐萌出，这是小朋友长到六七岁时必然要经历的一个换牙过程。

  可如今，越来越多的小朋友出现换牙“程序”有点错乱的问题，还没等乳牙“下岗”恒牙就迫不及待“上岗”，于是，两颗牙并排在岗，只能请牙医通过“暴力”的方式强制要求乳牙“下岗”，否则将严重影响牙齿的美观与健康。