洗牙为啥要验血?

  洗牙

  牙齿·洁治

  就诊科室：牙周科

  随着人们口腔保健意识的不断提高，洁治(俗称“洗牙”)被越来越多的人所熟知和接受。但是洗牙前后也有不少讲究，你知道吗?

  洗牙小贴士

  什么是牙周炎?

  答：牙周炎是由细菌引起的牙周组织的感染性疾病，可导致牙龈炎症、牙周袋形成、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，严重者会出现牙齿的松动、移位、脱落。

  如何预防牙周炎?

  答：除了持之以恒的自我菌斑控制(包括刷牙、使用牙线及必要时使用牙齿间隙刷等辅助清洁)外，定期(每年1-2次)到医院来洗牙是维持牙周健康，预防牙龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。

  洗牙为什么要验血?

  需要化验哪些项目?

  答：洗牙有益口腔健康，但它并不适合所有人，特别是某些患全身性疾病的患者。由于洗牙的过程中会出血，因此伴有血液系统疾病、高血压、心脏病、糖尿病、严重肝病或长期服用抗凝剂的患者，要在全身疾病稳定后才能洗牙。另外，对于急性肝炎、肺结核活动期、艾滋病等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气，导致交叉感染。因此，在洁牙前，牙医需要了解您的全身健康状况，进行相关血液检查(包括血常规、凝血谱及相关传染病学检查)，必要时请内科医生会诊。

  【血液检查项目】

  · 血常规

  · 凝血功能

  · 乙肝三系

  · 丙肝

  · 梅毒

  · HIV

  洗牙后有哪些注意事项?

  1、洗牙后当天牙龈有少许血丝伴少许酸痛属于正常现象。

  2、洗牙后数周内，牙齿有少许酸软属正常现象。期间避免食用过冷过热的食物。以免物理刺激使牙本质的过敏现象加重。

  3、洗牙后做到有效清洁口腔，注意改变刷牙方式。切勿横刷，做到每天2-3次刷牙，每次吃完要漱口的好习惯。

  4、刷牙出血、牙龈有少许红肿者一般在洁牙后一周会慢慢改善，症状较重者需继续牙周系统治疗。

  血常规

  这一项检查可以评估血中的红细胞、白细胞、血小板的数目，对于一个人的基本健康状况作出评价，比如是否有贫血、是否正经历着一次感染(白细胞数目会增加)、是否血小板减少(可能会影响凝血)?如果牙医发现某些指标严重偏离正常值，往往会建议患者暂缓洗牙，先去大内科检查全身的毛病。

  凝血功能

  凝血功能检查是直接观察一个人出血后凝血机能是否正常，只有凝血功能正常，才可以保证洗牙时出血之后，可以在可接受的时间里止血，否则出血不止就得不偿失了。比如有一些患者，可能长期服用阿司匹林等抗凝药物，为了准备洗牙，可能要先停药一段时间。

  生化指标

  生化指标以及肝肾功能也是人的基本健康状态的体现，尤其是要关注是否有高血糖，肝功受损等问题，高血糖和肝功能受损一方面会导致患者牙周炎加重，另一方面也会让患者的凝血功能受损。

  传染病筛查

  这一点我们要重点谈谈，传染性疾病的筛查，包括HIV(导致艾滋病的病毒)、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、结核病等。这其实是很关键的一项筛查。因为这几种病毒都是会通过血液传播的，而洗牙正是一项出血的操作。就像外科做手术一样要筛查这一系列传染病，洗牙也是必须查的。尤其是像乙型肝炎，在我国其实感染者很多，甚至病人自己都不知道，当乙肝处于传染性比较高的时候，我们会建议患者优先进行乙肝治疗，毕竟肝炎比牙周炎危重得多;另外，急性传染期的患者很容易发生医院感染，有一定几率会把病毒传染给操作者;洗过牙的朋友们就知道，其实当超声洁牙机工作时，还会产生大量的水雾，如果夹杂这些病毒的话会污染整个房间;而且，对待某些病毒携带者，治疗后的器械消毒规格也是不同的，很多时候是要分开消毒的。

  可能有的患者会觉得很麻烦，但只有做完这些检查，才算是对所有患者和医生负责的态度。所以，下次您要是去洗牙的话，一定要去正规医院诊所，怎么分辨?如果能把这些检查都在洗牙前做到，那么我们说这一定是个认真负责的医疗机构。