生活中，很少见到牙齿非常整齐的朋友，相反，倒是经常会见到各种牙齿不齐的朋友， 有的是牙齿拥挤，有的是虎牙外凸，甚至有的是地包天，龅牙等，这是为什么呢?
从进化学角度看，人类的漫长进化过程中，咬肌猥琐、颌骨明显退缩，这造成牙量相对大于骨量，致使牙齿没有足够的位置，因而出现拥挤，甚至有些牙齿因间隙不足而不能顺利萌出。
另外，遗传因素会造成牙齿拥挤不齐。牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制，颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。
有些家长很是疑惑，因为家里人没有牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，这是为什么呢?
这就是目前孩子们的不良生活习惯造成，主要包括以下两个方面：
1、食物过细由于生活质量的提高，人们的食物越来越精细，对于发育中的青少年和儿童，过分柔软精细的食物使咀嚼功能得不到充分的发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，从而颌骨生长受到限制，引起牙齿拥挤;
2、不良习惯在幼时养成的吮指、舔舌、伸舌、咬下唇及口呼吸习惯如得不到及时的纠正，那么就会对牙齿的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。
另外，如果孩子乳牙的过早失去或逾期不落等乳恒牙替换障碍都会引起继承恒牙萌出错位，导致牙列不齐。
牙列不齐，儿童成人都可矫正
牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形，如反合(地包天)，在乳牙期(3-6岁)要进行早期治疗。
在孩子开始换牙时应该与矫正医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错合畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。
有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开合等需要在青春期到来之前(12岁之前)进行早期矫治才能阻断错合的发展。
到了青春快速生长发育期(一般女孩11-13岁，男孩12-14岁)时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，这时是进行牙齿矫正的最佳时期，绝大多数牙列不齐患者均可在此时进行矫正治疗。
虽然成年患者已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但有牙列不齐的仍可以矫正牙齿，只要身体健康，无全身疾病，无牙周病等，都可以进行矫正治疗。
牙齿拥挤需要拔牙吗?
牙列拥挤是牙列不齐中最常见的错合症状，一般而言，轻度拥挤不需拔牙矫治，而中度以上拥挤多数病例采用拔牙方法来进行矫正。牙齿矫正拔牙的目的，是为了建立良好的咬合关系，提高咀嚼效率，同时排列整齐的牙齿明显改善患者的侧貌形态和面型，使患者拥有更完美的容貌。因此没有必要担心拔牙对咀嚼功能的影响，因为整齐的牙齿更健康、更容易清洁、更少牙周病和龋齿(虫牙)的发生;整齐的牙齿咬合时接触面积更大，咀嚼效率更高。
