在日常生活中，如果没有养成良好的生活习惯，或是没有注意口腔卫生，时间久了，就很容易出现蛀牙问题。很多人为了减轻蛀牙的痛苦，都会选择将蛀牙拔掉，一了百了。但是对于部分人来说，拔牙不是随便的就能拔的。
第一类：血液病
患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命，要避免拔牙。
第二类：肝脏病
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙， 因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。
第三类：心脏病
因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。
第四类：肾脏病
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
第五类：糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。
第六类：月经期间
女性在月经期间内分泌是比较容易出现失调的情况，因而会导致凝血功能出现紊乱甚至是破坏的情况，因此会造成拔牙以后出现流血不止的情况，或者出血过多的情况。另外在特殊期间，女性抵抗力比较差，细菌容易入侵，最好避开这个时间。
其他疾病
对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。
什么样的牙齿应该拔掉?
1、智齿龋坏
智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋，食物残渣进去后很难清洁，刷牙也无法刷掉，盲袋长期塞东西，可引起智齿或邻牙龋坏。甚至很可能引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎，这种炎症会引起败血症、脓毒血症等严重的后果，往往需要打消炎针，甚至要住院治疗。这种智齿一律建议拔除，杜绝后患。
2、造成牙齿排列拥挤
智齿会对邻牙产生挤压，不但会影响牙根吸收，还会造成前牙拥挤，影响美观。而拔除智齿是免除后顾之忧的最好方法。
3、没有对咬牙
不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来，若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能会影响咬合。
4、阻生齿
这种类型的智齿最常见，通常埋在齿槽骨内。如果感觉到疼痛或诊断会有病灶发生时，就需要拔除
ps：简单说就是无法修复或者无保留价值的牙可以考虑拔除。
总之，患有疾病的患者，在拔牙前要仔细向医生说明，由医生根据具体情况来决定是否拔牙或者做好准备，隐瞒病情、急于拔牙则有时可造成严重的不良后果。
