这是一例沟通不到位，失去信任所导致的流失病例。患者因第一磨牙食物嵌塞疼痛来诊，临床诊断为深龋，医生给出的方案为护髓充填，患者同意该方案并接受300元的充填材料；结果在去腐质过程中意外露髓，经过讲解后患者也同意补交260元差价接受根管治疗。但此时医生又讲起了冠套修复，导致患者非常生气而离开。对于深龋，该如何设计治疗方案?意外穿髓或充填后疼痛时如何让患者乐意接受根管治疗和冠修复?

       先认真看完病例，再看看专家们怎么支招……

基本资料：
姓名：张某 性别：女 年龄：37岁 职业：教师 
主诉：后牙吃东西疼半月余

沟通描述：
患者：医生，我的牙齿疼十多天了你看下怎么回事?
医生：哪颗牙齿?你躺下我给你检查一下。
患者：好好。
医生：你的这颗6号牙齿坏了，里边有食物嵌塞。都是怎么疼的啊?
患者：就是一吃东西疼，不吃东西时也不疼。
医生：晚上疼吗?冷热疼吗?我给你测试下。
患者：不疼，冷热都没感觉。就是吃东西时塞的难受，你把洞补一下。
医生：目前来看，你的牙齿是深龋。我们可以做去腐保髓充填，先观察看看。
患者：好，一共得多少钱呢?
医生：这个一共是300元，包含补牙材料。如果你想要更好的材料也可以补差价。
患者：这个就可以了，补上能用就行。
医生：好的，那我们开始补吧!
     (牙椅上操作去腐中出现了意外情况露髓)
医生：牙齿已经穿髓了，现在不能直接保留牙神经，需要做根管治疗!
患者：你刚才不是说可以保住吗?
医生：是这样的，由于你这颗牙齿坏的太深，去腐质的时候出现了露髓，必须要做根管治疗。
患者：那你的意思就是我需要再加钱做治疗是吗?
医生：是的，刚才的300元可以抵一部分治疗费用。根管治疗费是560元包含治疗后补牙费用，你只需要再补交260元就可以了。
患者：哦!你刚刚说牙齿不用治疗，现在给我牙齿磨成一个大洞后又说神经保不住了?那你治吧!
医生：嗯，一般做完根管治疗后，我们都建议做个牙套保护起来。因为牙神经去除了，牙齿比较脆、容易劈裂。而且你的这颗又是后牙，不做冠套不能吃太硬的食物。
患者：什么意思?是不是让我再掏钱?
医生：不是这样的，我需要提前给你讲解清楚。
患者：你别给我讲那么多了，你说好好的牙齿本来补一下就可以，现在整的这么麻烦，而且还要治疗做牙套，多掏钱。
医生：这个牙套你可以选择做或者不做，刚才我只是建议一下。
患者：你不是说不做不能吃硬东西吗?我补个牙不能吃东西要这干吗?
医生：可以吃东西，只是注意些别吃太硬的食物。
患者：算了，我不做了。我去其它医院… …
  (患者从牙椅上起身，也没交费直接走了)

话题：如何开好流失病例分析会？
流失的不是一个病例，而是一类客户群体。
提高接诊成功率，从病例流失分析开始。
病例分析能力，意味着接诊医生的职业程度。

 本期看点:
1、开好流失病例分析会需要做好以下几点：
形成制度：流失必总结，相关人员必参加。
端正态度：流失并不怕，怕的是不愿意总结和面对。
积极面对：以积极的心态去面对，相信方法总比问题多。
充分准备：个人流失病例，事先应认真总结。
点评嘉宾：宣传优秀的咨询师和医生做点评嘉宾。
2、病例提交：
1、基本信息：姓名、性别、年龄、职业、主诉
2、沟通描述：接诊中医患沟通详情描述，最好整理成文字。
3、病例分析与应对：
一、问题诊断（是什么）：
导致患者流失的四大类问题：
1、未建立信任：机构？医生？方案？
2、价格问题：价值塑造？消费观念？消费能力？消费心理？
3、治疗欲望不强烈：影响程度？消费欲望？
4、服务问题：方式方法？礼节问题？服务态度？
二、问题分析（为什么）：
从病例描述中找出导致患者流失的原因
接诊过程中的一些不足之处
对患者进行评估
三、改进建议（怎么做）：
该病例如何正确接诊
类似病例接诊技巧及注意事项