很多人在刷牙或吃东西的时候，有牙龈出血的现象，要么认为自己是上火了，要么认为缺乏维生素C。虽然缺乏维生素C确实能够造成牙龈出血，但在目前的生活条件下，丰富新鲜的蔬菜和水果使我们每天摄入的维生素C完全能满足机体需要，因此，排除这些因素，绝大部分的牙龈出血，是早期牙周炎的信号。

牙周炎的发展路径是这样的：

食物残渣→牙菌斑/牙石→（刺激牙龈，牙龈红肿出血）牙龈炎→（炎症导致牙槽骨吸收）牙周炎→牙齿松动→晚期牙周炎→拔除或自行脱落。

如果我们不注意口腔清洁卫生，食物残渣在口腔内形成牙结石后，牙结石会挤占牙龈的位置，造成牙龈红肿、退缩，吃东西或者刷牙出血，再严重就会造成牙槽骨吸收萎缩（牙龈萎缩是不可逆的），露出牙根，当牙根露出太多，也就不可避免的造成牙齿松动和脱落了。

牙龈出血是牙龈免疫机构对于内部遭受病菌侵害所做出的应激反应，是机体给我们发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发展下去。

因此，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，多出现在牙周炎的前期，到了牙周炎的中后期，病菌占了绝对上风，牙龈就不会出血了，随之出现的是更严重的牙龈萎缩和牙龈脓肿，这时候再去治疗就比较麻烦了。

有些人由于缺乏口腔卫生知识，不了解牙龈出血与口腔卫生的关系，发现牙龈出血，立即停止刷牙，反而加重了牙龈的炎症。

如果牙龈经常性出血，我们该怎么办呢？

日常清洁：

刷牙：这是抑制牙菌斑、牙结石形成最常用的方法，每天三次，尤其是晚间那次刷牙尤为重要。牙刷最好用小头软毛刷，容易清洁干净且不会物理性刺激牙龈。

巴氏刷牙法：

（1）手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。

（2）以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。

（3）将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1~2颗牙的位置重叠。

（4）刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

（5）刷颊舌（腭）面时，采用拂刷方法，在（2）和（3）步骤间进行，以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌（腭）面的每个部位，不要有遗漏。

（6）刷咬合面，手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷，注意上下左右区段都必须刷到。

牙线：牙线实在是个很值得推广的东东，牙刷负责搞定牙齿前后的牙菌斑，牙线则负责搞定牙齿间隙，而且牙线比较软，不会造成牙齿间隙扩大、松动。

漱口水：如果牙龈经常性出血，可购买药用漱口水，早晚刷完牙后各含漱一次，一个星期左右，出血症状可大大减轻。如果口腔很健康，可购买非药用漱口水，出差旅游含漱以下，口气立马清新，很方便。

不过，漱口水并不能代替刷牙，药用漱口水也不能长期使用。

洗牙：

日常刷牙无法完全清除牙周组织上的牙菌斑，长此以往形成的牙结石刺激牙龈，造成牙龈出血、口臭等，因此我们需要通过洗牙来对口腔进行一次彻底的清洁。

通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，一般情况下，最好每半年或一年洗一次牙。有些人洗完牙发现牙齿变得敏感、牙缝变大，是因为通过洗牙去除堆积在牙齿周围的牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，短时间内不能适应外界冷热刺激，这些都是正常现象，一周到两周的时间内就会自行恢复。

如果洗牙的时候，有出血现象，说明牙齿有炎症，出血的多少往往是炎症程度的反映。如果牙周炎症很严重，单靠洗牙是不能治愈的，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

牙周病专业治疗： 

对于牙龈炎来说，通过洗牙，去除口腔内菌斑、牙石等刺激因素后，通常可很快恢复至正常。

但是如果是牙周炎，治疗就会复杂很多。完整的牙周炎治疗可分为：基础治疗、手术治疗、修复及正畸治疗、维护期四个阶段。 

基础治疗主要包括菌斑控制、去除危险因素、牙周洁治和根面平整。经过基础治疗后，牙医会评价患者需不需要进行牙周手术治疗、修复与正畸治疗。牙周治疗漫长且复杂，不但要早发现、早治疗，还应坚持完成系统治疗的每一环节，尤其维护期不容小觑。 

大量研究表明，牙周治疗后的定期专业维护治疗是牙周整体治疗计划中必不可少的重要一环，它对于预防牙周病的复发具有极其重要的作用，也是维持牙周长期疗效的唯一有效手段。维护期通常需要患者每半年复查一次，根据情况进行相应的牙周治疗。

总之，日常清洁要搞好，定期洗牙少不了，早发现，早治疗，口腔健康最重要。